ЗАСТРАХОВАННЫМ  ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВА  О КОМПАНИИ  ОМС 
8 (846) 332-55-19
8 (846) 332-49-98
ЗАСТРАХОВАННЫМ  ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВА  О КОМПАНИИ  ОМС 
8 (846) 332-55-19
8 (846) 332-49-98
8 (800) 302-83-51
 Компания


Новости компании
16 апреля 2021
«АСКОМЕД» поддержал медиков консультативно-диагностической поликлиники педиатрического корпуса СОКБ им. Середавина
15 апреля 2021
НОВЫЕ ПРАВИЛА для пребывающих на территорию РФ
13 апреля 2021
Рекомендации в период весенней аллергии
9 апреля 2021
Вниманию застрахованных!
Архив новостей
О компании
Руководство
Лицензии
Банковские реквизиты
Раскрытие информации
Вестник "АСКОМЕД"
Благотворительные акции
Контактная информация
2 апреля 2021

Где, как и кому можно пройти реабилитацию в рамках ОМС после COVID-19 в Самаре?



 

Где, как и кому можно пройти реабилитацию в рамках ОМС после COVID-19 в Самаре?, изображение №1

Поражение легких при COVID-19 отличается от обычных бактериальных и вирусных пневмоний гораздо большим объемом поражения легочной ткани и длительностью течения заболевания. При коронавирусной пневмонии значительно чаще возникает дыхательная недостаточность и потребность в искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). Как следствие даже после выписки из стационара у пациентов в лёгких могут оставаться угасающие очаги воспаления, нарушена функция внешнего дыхания за счет слабости и дисфункции дыхательной мускулатуры.

Долечивание и реабилитация показаны пациентам, перенесшим коронавирусную инфекцию, внебольничную пневмонию средней и тяжелой степени:

· пациентам с COVID-19, перенесшим процессе лечения длительную ИВЛ (искусственная вентиляция легких - в течение 2-5 недель);

· пациентам, которым в процессе лечения проводилась ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация). Это те случаи, когда пациент находился вне интубации.

· пациентам с неблагоприятными результатами клинических показаний, инструментальных и лабораторных исследований.

Процесс реабилитации проводится в несколько этапов:

Этап 1 – период госпитализации пациента (отделение интенсивной терапии, терапевтическое отделение).

Включает в себя:

- особое питание, витамины, кислородные коктейли;

- дыхательная гимнастика, включающая в себя особые дыхательные упражнения;

- физиотерапевтические процедуры;

Этап 2 – период пребывания пациента в круглосуточном отделении медицинской реабилитации (ОМР).

Включает в себя:

- ингаляцию с применением препаратов, облегчающих восстановление функции легких;

- дыхательные упражнения с удлиненным форсированным выдохом;

- массаж, физиотерапия;

- упражнения, способствующие физическому восстановлению пациента, направленные на определенные группы мышц.

Применима здесь и физиотерапия. В ряде случаев, лечащим врачом назначается психотерапия, в процессе которой специалист помогает пациенту избежать вероятность постстрессовых расстройств.

Этап 3 - отделение медицинской реабилитации дневного стационара или поликлиники.

Включает в себя:

- аэробные тренировки;

-ходьба на дорожке, использование велотренажера;

- прогулки на свежем воздухе.

Проведение данного этапа возможно так же и на дому. В этом случае, пациенту придется использовать свое умение пользоваться особой аппаратурой (устройство с микрофоном и камерой: мобильный телефон, планшет или компьютер) – врач дистанционно должен контролировать правильность выполнения назначенных упражнений.

Реабилитацию этапа поликлиники (3 этап) оказывают:
ГБУЗ СО "Самарская городская больница№ 4"
ГБУЗ СО «Самарская городская больница №10»
ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая поликлиника № 15"
ГБУЗ СО «Самарская городская поликлиника № 6»
ГБУЗ СО «Самарская городская поликлиника № 3».

Как организована медицинская реабилитация: сколько жителей Самарской области уже прошли ее за счет средств ОМС?

Маршрутизация взрослых пациентов после окончания лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с развитием пневмонии среднетяжелой или тяжелой формы на медицинскую реабилитацию определяется с учетом оценки состояния пациента по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ). Данная шкала определяет оценку состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры, активность и участие пациента).

Согласно шкале реабилитационной маршрутизации

0 - 1 балл

пациент не нуждается в продолжении медицинской реабилитации.

3 балла

пациент нуждается в медицинской реабилитации и подходит по критериям для 3-го этапа, при отсутствии возможности посещать поликлинику, в том числе по социальным и эпидемическим причинам, направляется на 2 этап медицинской реабилитации.

4 - 5 баллов

пациент направляется на 2 этап медицинской реабилитации.

Маршрутизация на лечение в Отделение медицинской реабилитации (ОМР) осуществляется путем перегоспитализации пациента из стационара, где оказывалась медицинская помощь. Для этого лечащим врачом предоставляется заявка на перевод пациента на 2 этап реабилитации.

За чей счет проводится реабилитация, какие услуги входят в ОМС (исследования, бесплатные лекарства и т.д)?

В условиях ОМС для определения объема медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" больным инфекционного, пульмонологического профилей, после перенесенной пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией сформированы клинические протоколы, прописывающие консультации специалистов, виды исследований, кратность их проведения, применяемые при лечении медикаменты.

За счет средств ОМС, согласно данным АО СК «АСКОМЕД» прошли реабилитацию за период 2020 – 2021гг. 574 пациента из числа застрахованных компанией.

Какие санатории, медцентры, поликлиники предоставляют услуги по реабилитации после COVID-19 в рамках ОМС?

Где, как и кому можно пройти реабилитацию в рамках ОМС после COVID-19 в Самаре?, изображение №2

В процессе реабилитации пациентов, перенесших коронавирус средней или тяжелой форм активно участвуют и санатории Самарского региона.

Направление по полису ОМС можно получить в санатории:
«Можайский»,
«Сергиевские минеральные воды»,
санаторий имени Чкалова.

В арсенале к применению здесь будут дыхательная гимнастика, ингаляции, физиотерапия, лечебная физкультура. В ряде случаев применимы консультации психолога. Направление на восстановление здоровья в условиях санатория выпишет консилиум врачей, а курс реабилитации составит до 14 дней.

Какова статистика СК «АСКОМЕД» по количеству обращений застрахованных по вопросам, связанным с заболеванием Covid-19?

По устным обращениям застрахованных граждан отделом медицинской экспертизы АО СК «АСКОМЕД» ведется активная консультативная деятельность, по обращениям письменным проводятся контрольно – экспертные мероприятия.

Вопросы, связанные с коронавирусной инфекцией COVID - 19 занимают одну из лидирующих позиций среди всех, интересующих граждан вопросов. За текущий период 2021 года рассмотрено порядка 120 обращений по данной теме. Это:

· организация оказания медицинской помощи;
· качество лечения на этапе первичного звена (поликлиники), стационара;
· финансовое обеспечение лечения на амбулаторном этапе, этапе стационара.
· вопросы обследования пациента на догоспитальном этапе и др.

Беспокоит застрахованных и вопрос возврата денежных средств, затраченных ими на обследование (КТ легких), не дожидаясь назначения данного исследования лечащим врачом. В этом случае поясняем – не спешите принимать решение самостоятельно. Объем обследования пациента, его лечения принимаются лечащим врачом. Дождитесь решения врача.

Справедливости ради стоит отметить, что в ряде случаев обращения граждан признаются обоснованными. По результатам проведенных контрольно-экспертных мероприятий страховая компания вынуждена применять к медицинской организации, допустившей нарушения, финансовые санкции.

Важное место в борьбе с заболеванием, а в данном случае – с инфекцией, занимает не только лечение, но и его профилактика. Проводя разъяснительную деятельность в общении с заявителями, медицинскими экспертами уделяется этому значительное внимание. Пользуясь случаем, напоминаем читателям – ситуацию зачастую лучше предупредить, чем в дальнейшем заниматься ее решением.

В сложных, не ясных по Вашему мнению вопросах, связанных со здоровьем – звоните медицинскому эксперту своей страховой компании. Вопрос обязательно будет решен и в положенные законом сроки.

Если Вы являетесь застрахованным АО «Страховая компания «АСКОМЕД» и Ваши права в системе ОМС были нарушены – у Вас есть возможность обратиться к нам за помощью или консультацией:

  • по телефонам (846) 332-55-19, 332-49-98
  • в письменной форме, направив обращение на почтовый адрес: 443041, Самара, ул. Ленинская, д. 119
  • в форме электронного документа, направив обращение на электронный адрес: referent@askomed.ru































АСКОМЕД - рядом с вами!

Часто задаваемые вопросы

1.
2.
3.
4.
5.
6.

443010, Самарская область, г. Самара, ул. Молодогвардейская, 146
тел. (846) 332-55-19, 332-49-98
факс: 8(846) 332-49-98
e-mail: referent@askomed.ru

Журнал учета операций по сайту
Раскрытие информации
Карта сайта
АО «Страховая компания «АСКОМЕД»

Лицензия ОС №0278-01 от 22.05.2015 г.
выдана ЦБ РФ





Разработка сайта