На главную страницу
Оформить полис ОМС Ваши права в ОМС О компании Дополнительное медицинское страхование

Памятка ОМС
Форум
    Медицинские учреждения
    Книга обращений
    Куда обратиться, если ваши права нарушены
    Обязанности застрахованных
    Диспансеризация
    Защита прав пациента
    Перечень медицинских услуг по ОМС
    Тарифное соглашение и тарифы в системе ОМС
    Права граждан в ОМС
    Информация о состоянии защиты прав застрахованных в системе ОМС
    Услуги по полису ОМС в Самарской области
    Образцы заполнения заявления
    Информация о СМО, участвующих в сфере ОМС на территории Самарской обла
    Информация о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи
    Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2017 год

    Введите серию и номер Временного свидетельства







    Форум

    Здравствуйте, посетители сайта страховой компании "АСКОМЕД"!

    Здесь вы можете задать задать вопрос, оставить отзыв или предложение специалистам СК "АСКОМЕД".

    ВНИМАНИЕ! Для подготовки развернутого ответа нам необходимо провести идентификацию клиента. В связи с этим просим указывать ваши ФИО, дату рождения или номер вашего временного свидетельства.


    Вы можете оставить отзыв или предложение:
    Ваше имя:
    Ваш e-mail:
    Комментарий:
    Пожалуйста, введите
    следующие цифры 6441

    Гостевая книга:

    От: Наталья
    Отправлен: 29-11-2017
    Комментарий: Добрый день. Интересует следующий вопрос. По причине отсутствия реактивов по гормонам (фсг,лг,кортизола,эстрадиол,тестостерон, 17-ОН,пролактин) гинекологом было выдано направление на платные услуги в инвитро. Анализы сданы в апреле 2017г. Могу ли я получить возврат денежных средств при условии наличия направления от врача и чеков? Что для этого необходимо сделать или оформить? Самарская МСЧ номер 2. Полис 6349010869000246.
    Ответ:
    Наталья, добрый день!

    Сохраните направление , чеки, договор при наличии.

    Для рассмотрения вопроса возврата денег напишите заявление ( с указанием паспортных данных, телефона контакта) в Вашу СМК на возврат и приложите копии выше названных документов.
    Срок до 3х лет.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Дмитрий
    Отправлен: 26-11-2017
    Комментарий: Здравствуйте три года назад мне прописали аппарат для лечения ночного АПНОЭ Я его купил лечусь по сей день я без него спать не могу можно ли вернуть деньги за его покупку
    Ответ:
    Дмитрий, добрый день!

    Аппарат для лечения ночного апноэ не предусмотрен в рамках ТП ОМС (бесплатно для застрахованного лица). При наличии у Вас льготного обеспечения (инвалидность, программа реабилитации) возможно обеспечение по линии социальной помощи.


    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Мария
    Отправлен: 09-11-2017
    Комментарий: Добрый день. Интересует такой вопрос, в сентября 2017 года я вступила в протокол ЭКО по ОМС, после пункции по мед показаниям перенос эмбрионов отменили, в конце сентября эмбрионы криоконсервировали и взяли за это оплату в размере 16200.
    Так же в сентябре появилась информация о том, что криоконсервация эмбрионов теперь входит в ОМС, в клинике ИДК крио по ОМС стали применять уже в сентябре, а вот в Династии (где я делала ЭКО) иформацией о крио по ОМС не владели.
    Уже позже после моего крио протокола, а именно с 1 ноября 2017 года КРИО в Династии стало также входить в ОМС.
    Собственно отсюда и вопрос, с какого числа вступили изменения в законе о криоконсервации по ОМС и могу ли я вернуть уже оплаченную сумму 16200 за криоконсервацию эмбрионов?
    Ответ:

    Мария, добрый день!

    На данный момент официально не опубликован документ (МЗ СО), регламентирующий криоконсервацию эмбрионов в рамках ТП ОМС. Комментариев нет.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Момрова Александра Андреевна 21.11.1990
    Отправлен: 07-11-2017
    Комментарий: Здравствуйте, на приеме в женской консультации, мне дали направление на сдачу крови на ряд гормонов. На вопрос о бесплатных,ответили отказом,могу я уточнить, входят ли в перечень бесплатных анализов они,или нет?! Сумма получается приличная,да и направляют в частную лабораторию.
    Тиреотропный гормон, общий трийодтиронин, общий тироксин, пролактин, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, прогестерон, тестостерон.
    Ответ:

    Добрый день, Александра Андреевна!

    Указанные Вами исследования предусмотрены ТП ОМС (бесплатно дли застрахованного лица). При наличии показания лечащий врач обязан выдать направление.


    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Сергей Петрович
    Отправлен: 01-11-2017
    Комментарий: Здравствуйте! У сына страховой полис ОМС вашей компании. Хочу поменять страховой полис на пластиковый, так как с бумажным не всегда удобно. Как это можно сделать?
    Ответ:

    Сергей Петрович, добрый день!

    Оформить электронный полис ОМС сыну Вы можете в пункте выдаче полисов ОМС, в котором осуществляется оформление указанных полисов. Список пунктов выдачи и их адреса Вы можете найти на нашем сайте http://www.askomed.ru/?p=8#samara .

    Обращаю Ваше внимание, что детям до 14 лет оформляется электронный полис без фотографии, в связи с этим, если Вашему сыну нет 14 лет, Вы можете обратиться лично со своим паспортом, его свидетельством о рождении и пенсионным свидетельством СНИЛС (при наличии).

    В случае если Вашему ребенку от 14 лет и он не достиг 18 лет необходимо Ваше и его личное присутствие. Полис оформляется при предъявлении паспортов (Вашего и сына) и СНИЛС.

    С уважением,
    директор департамента ОМС
    Григорьева М.Н..

    От: Анастасия
    Отправлен: 30-10-2017
    Комментарий: Добрый день, прописали процедуру санация миндалин "Тонзиллор", сообщили о стоимости услуги. По телефону сказали, что промывание отрицательным давлением бесплатно, а аппаратом Тонзилор - платно. У меня есть полис ОМС. Подскажите, пожалуйста, платная ли услуга или нет в поликлинике
    Ответ:

    Анастасия, добрый день!

    В перечне медицинских услуг Лор-врача в рамках ТП ОМС аппарат Тонзилор не значится.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Анна
    Отправлен: 19-10-2017
    Комментарий: здравствуйте, могу ли я по полюсу приняться на прим к врачу и встать на учет по беременности в Самаре, так как проживаю в Самаре. а прописана в области. и сделать это бесплатно.
    Ответ:

    Анна, добрый день!

    Вам необходимо прикрепить страховой медицинский полис по месту фактического проживания. Написать заявление на руководителя МО (открепление в МО по прописке произойдет автоматически).


    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Жукова Елена Станиславовна 30.04.1988 г.р.
    Отправлен: 19-10-2017
    Комментарий: Добрый день!
    Подскажите могу ли я пройти вакцинацию от гриппа в любой поликлинике, без прикрепления к ней, с действующим полисом и паспортом на руках?
    Дело в том что мне было отказано, мотивирую тем, что у них вакцина только для прикреплённых пациентов.
    Заранее спасибо!
    Ответ:

    Елена Станиславовна, добрый день!

    Отказ правомерен.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Гузель
    Отправлен: 16-10-2017
    Комментарий: Здравствуйте.встала на плановую операцию в калопроктологию в самгму.ждала операцию 4 месяца.приехала но операцию мне делать отказались обосновывая что государство не финансирует.перенесли на пол года еще.пришлось сделать платно операцию.вышла операция в 18000тысяч рублей.делала в самаре операцию.живу сама в области..как я могу вернуть деньги .куда обратиться.и возможно ли вернуть деньги?
    Ответ:
    Гузель, добрый день!

    В связи с превышением объемов медицинской помощи, запланированных по результатам предыдущего года, утвержденных МЗ СО и ТФОМС и согласованных в соответствии с определенным порядком руководством Клиниками САМГМУ, в настоящее время Клиники оказывают медицинскую помощь только по экстренным показаниям.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Владимир
    Отправлен: 18-09-2017
    Комментарий: Добрый день. Подскажите по полису мне могут бесплатно поставить световую пломбу? Спасибо.
    Ответ:

    Владимир, добрый день!

    Постановка световой пломбы не предусмотрена в ТП ОМС.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Елена
    Отправлен: 12-09-2017
    Комментарий: Добрый день!Подскажите мне выдали временный полис на новорожденного номер полиса останется такой же и на постоянном ?
    Ответ:

    Добрый день, Елена!

    Временное свидетельство – документ, подтверждающий оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи. Временное свидетельство является бланком строгой отчетности и те реквизиты, которые на нем указаны (номер и серия) –это реквизиты бланка. Номер полиса будет указан на лицевой стороне полиса.

    С уважением,
    директор департамента ОМС
    Григорьева М.Н.

    От: Галина
    Отправлен: 07-09-2017
    Комментарий: Здравствуйте! Была направлена на гистероскопию в больницу 8 на мирной 169. При приёме 26 июля пришлось заплатить за "просроченные анализы" .кровь ЭКГ мочу мазок . анализы были сданы 26июня экг,28июня кровь моча и 5 июля гр.крови направление выдано 7 июля.вообще где-то написано какой срок у анализов и направлений и почему врачи молчат?
    Ответ:

    Галина, добрый день!

    Сроки действия (годности) общих, биохимических анализов и результатов функциональной диагностики в случае планового стационарного лечения:

    Группа крови и резус-фактор – бессрочно;
    Сифилис, гепатит С, В, Вич – 3 месяца;
    ОАК, ОАМ, ЭКГ – 1 месяц;
    Флюорография, Онкомаркеры, цитология (мазок) – 3 месяца.

    Врач обязан в доступной форме, в полном объеме информировать пациента по всем вопросам, касающимся здоровья пациента.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38


    От: Галина Лютова
    Отправлен: 07-09-2017
    Комментарий: Здравствуйте! Вопрос такой :сколько нужно ждать очереди для сдачи крови на гормоны щитовидной железы? Ситуация такая: в конце мая сделала за свой счёт УЗИ щитовидки в центре на мяги. Обнаружили подозрительные узлы.рекомендовали кровь на гормоны . пришла к эндокринологу в поликлиннику 5 июня.врач направила к онкологу в Сокол, а про кровь на гормоны сказала прийти в сентябре.
    Ответ:

    Галина, добрый день!

    В соответствии с ТП ОМС проведение диагностических инструментальных (рентген, УЗИ, функциональная диагностика) и лабораторных исследований в плановой форме не более 14 календарных дней со дня назначения (решения о проведении). Иное только с согласия пациента.

    Признаки нарушения прав застрахованного лица на получение медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Юлия
    Отправлен: 05-09-2017
    Комментарий: Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, могу я вернуть деньги за оплаченные мед. услуги, оказанные в ГБУЗ СОКБ им. В.Д.Середавина врачом-сурдологом с проверкой слуха на аппаратах у ребенка? Мы живем в области, но были вынуждены приехать в Самару ввиду того, что в нашем городе нет такого специалиста. Какие документы нам нужно предоставить?
    Ответ:


    Юлия, добрый день!

    Медицинская услуга (в плановой форме) полученная без направления лечащего врача базовой МО (по месту прикрепления медицинского полиса) или вне очереди не является страховым событием в рамках ОМС и компенсации за счет средств ОМС не подлежит.

    Информируем Вас:
    Проведение консультаций врачей-специалистов в рамках ОМС - не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию (ГБУЗ СОКБ им. В.Д.Середавина).

    При нарушении сроков, при наличии направления лечащего врача, необходимо (до подписания договора и оплаты) обращаться в Вашу СМК.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Алсу
    Отправлен: 30-08-2017
    Комментарий: Здравствуйте! Анализы: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам, антифосфолипидных антител входят в ОМС?
    Ответ:

    Алсу, добрый день!

    В ОМС предусмотрен анализ исследование волчаночных клеток.
    Указанные Вами анализы в ТП ОМС не предусмотрены.


    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Елена Львовна
    Отправлен: 04-08-2017
    Комментарий: Добрый день.Скажите,пожалуйста,входит ли процедура абдоминопластика в полис ОМС?Спасибо.
    Ответ:

    Елена Львовна, добрый день!

    Операция абдоминопластика предусмотрена в ТП ОМС при наличии грыж, дефектов передней брюшной стенки, вызывающие угрозу здоровья застрахованного лица.

    Косметические операции – не предусмотрены.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Иван Михайлович
    Отправлен: 01-08-2017
    Комментарий: Здравствуйте! подскажите пожалуйста, где я могу найти полный перечень бесплатных анализов по Вашему полису.
    И есть ли какие-то ограничения, например: Анализ антител LgG к вирусу герпеса простого 1,2 типа - бесплатны только для беременных ?? или же этот анализ бесплатен всем по ОМС??

    полис 7355310830000203 прикреплен к "Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Самарской области
    Самарская городская консультативно-диагностическая поликлиника №14"
    Ответ:

    Иван Михайлович, добрый день!


    Полный перечень бесплатных анализов Вы найдете на сайте:
    SAMTFOMS.RU -далее
    Документы - далее
    Прейскуранты 2017г. -далее
    ПАРАклиника

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Виктор Иванович Козлов
    Отправлен: 18-07-2017
    Комментарий: 17 .07.17 прикрепил полис 6351540830000094 по месту жительства в поликлинике на Управленческом АПО номер 7 на улице Симферопольской. На следующий день не могу заказать в электронной регистратуре талон. Там сообщают ==
    По указанным Вами данным информация о полисе не найдена!==
    Звоню в филиал АСКОмед телеф. 9506620 у нас в поселке. Там проверили . Мой полис с 2016 года в базе, действующий.
    Почему я не могу заказать талон через эл. регистратуру ?
    Ответ:

    Виктор Иванович, добрый день!

    В соответствии с региональным реестром застрахованных лиц прикрепление к 05306 - ГБУЗ СО "САМАРСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 7" по Вашим полисам (в т.ч. и старого образца) осуществляется с 1994 г. в соответствии с адресом регистрации.
    Ведение электронной регистратуры, а так же актуализация всех информационных баз, необходимых для ее функционирования, находятся вне компетенции страховой медицинской организации.
    В связи с этим мы связались для консультации с Вашим лечебным учреждением, сотрудники которого пояснили, что при оформлении талона к врачу через электронную регистратуру в Вашем случае (новый полис ОМС) нужно вносить единый номер полиса в поле «ЕНП» электронной регистратуры, а не в поле «Номер полиса» .

    С уважением,
    Григорьева М.Н., директор департамента ОМС.

    От: Ирина
    Отправлен: 09-07-2017
    Комментарий: Добрый день.Скажите,пожалуйста,входит ли процедура,,кукушка,, у лора в полис ОМС?Спасибо.
    Ответ:

    Ирина, добрый день!

    В рамках ТП ОМС данная процедура не предусмотрена.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Атяшев Евгений
    Отправлен: 05-06-2017
    Комментарий: как узнать к какой поликлинике прикреплён полис ОМС 6949510847000782
    Ответ:

    Евгений Александрович, добрый день!

    Вы прикреплены к отделению врачей общей практики №1 ГБУЗ СО «Самарская ГП № 6 Промышленного района» по полису обязательного медицинского страхования 6949510847000782.

    С уважением,
    Григорьева М.Н., директор департамента ОМС.

    |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10|







    Акционерное общество «Страховая компания «АСКОМЕД»
    443041, Россия, г.Самара,
    ул. Ленинская 119, тел. (846) 332-55-13
    факс (846) 332-55-19
    e-mail: referent@askomed.ru
        Журнал учета операций

    Разработка сайта