На главную страницу
Оформить полис ОМС Ваши права в ОМС О компании Дополнительное медицинское страхование

Памятка ОМС
Форум
    Медицинские учреждения
    Книга обращений
    Куда обратиться, если ваши права нарушены
    Обязанности застрахованных
    Диспансеризация
    Защита прав пациента
    Перечень медицинских услуг по ОМС в Самарской области
    Тарифное соглашение и тарифы в системе ОМС
    Права граждан в ОМС
    Информация о состоянии защиты прав застрахованных в системе ОМС
    Услуги по полису ОМС в Самарской области
    Образцы заполнения заявления
    Информация о СМО, участвующих в сфере ОМС на территории Самарской обла
    Информация о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи
    Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2018 год
    График работы Страховых представителей в ЛПУ

    Введите серию и номер Временного свидетельства







    Форум

    Здравствуйте, посетители сайта страховой компании "АСКОМЕД"!

    Здесь вы можете задать задать вопрос, оставить отзыв или предложение специалистам СК "АСКОМЕД".

    ВНИМАНИЕ! Для подготовки развернутого ответа нам необходимо провести идентификацию клиента. В связи с этим просим указывать ваши ФИО, дату рождения или номер вашего временного свидетельства.


    Вы можете оставить отзыв или предложение:
    Ваше имя:
    Ваш e-mail:
    Комментарий:
    Пожалуйста, введите
    следующие цифры 1348

    Гостевая книга:

    От: Ирина
    Отправлен: 10-08-2018
    Комментарий: Здравствуйте. Меня по ошибки прикрепили в г. Новокуйбышевск. Я постоянно проживаю и прописана в г. Самара ул. Карбышева 61-7. Я беременна, срок 39 недель, а меня прикрепили к род дому и женской консультации по г. Новокуйбышевск. Прошу прикрепить меня обратно по адресу проживания и прописки. В Новокуйбышевск обратилась один раз с плохим самочувствием и температурой. Так как находилась там в гостях. Через пару дней пошла на прием уже в Самаре по своему участку, а мне сообщили, что я везде откреплена и отношусь к другому городу. Прошу решить мой вопрос. Прикрепить обратно и в кратчайший срок. Я физически не могу посещать из Самары женскую консультационные и род дом Новокуйбышевска. Номер полиса: 5154010872000262, паспорт:3609 074017
    Ответ:

    Ирина, добрый день!

    Ваше заявление направлено в ТФОМС Самарской области. Ваше прежнее прикрепление к отделению ВОП № 5 ГБУЗ СО "СГП № 10 СОВЕТСКОГО РАЙОНА" сохранили.

    С уважением,
    Григорьева М.Н.,
    директор департамента ОМС.

    От: Алена
    Отправлен: 31-05-2018
    Комментарий: Здравствуйте! Если мы хотим попасть на прием к детскому лору в СОКБ им.Середавина, а закреплены в участковой больнице, в которой тоже есть детский лор. Педиатр не дает направление в СОКБ им.Середавина, т.к. говорит, что есть свой врач. Можем ли мы по ОМС попасть к детскому лору в СОКБ им.Середавина.
    Ответ:

    Алена, добрый день!

    Да, по полису ОМС Вы можете быть проконсультированы специалистом СОКБ им. В.Д. Середавина (Ваш ребенок).

    Согласно Территориальной программе гос. гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области, у Вас есть право выбора медицинской организации (среди организаций, участвующих в реализации территориальной программы).


    С уважением,
    Мед. Эксперт АО СК «АСКОМЕД» Каширина Н.Г.,
    тел. 332 85 38



    От: Симонов Алексей Сергеевич, 14.12.1984
    Отправлен: 29-05-2018
    Комментарий: Здравствуйте.

    Подскажите пожалуйста, могу ли я по ОМС сдать анализы на:

    1. Вирус простого герпеса Ig M и Ig G;

    2. Исследование на флору из уретры;

    3. ПЦР мазки: хламидии, уреа-(кол-ный) и микоплазмы (генит.), вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус.
    Ответ:
    Уважаемый Алексей Сергеевич!

    В ТП ОМС (бесплатно для застрахованного лица) предусмотрены:
    Определение антител в крови к Вирусу простого герпеса Ig M и Ig G;
    Диагностика ЗПП (флора уретры);
    ПЦР на хламидии.
    Обязательными условиями являются: направление лечащего врача и очередь не более 14 дней.

    С уважением,
    Мед. Эксперт АО СК «АСКОМЕД» Юшкин В.В.,
    тел. 332 85 38

    От: Дарья
    Отправлен: 24-05-2018
    Комментарий: Здравствуйте.
    Входит ли в ОМС анализ крови на наличии антифосфолипидных антител, антитела к кардиолипинам, волчаночный антикоагулянт?
    В какую лаборатория я могу просить врача выписать направление?
    Ответ:
    Дарья, добрый день!

    Не предусмотрен в ТП ОМС

    С уважением,
    Мед. Эксперт АО СК «АСКОМЕД» Юшкин В.В.,
    тел. 332 85 38

    От: Николай
    Отправлен: 04-05-2018
    Комментарий: Добрый день. Примерно месяц назад оформил заявление на выдачу полиса ОМС нового образца в офисе на Ленинской 119 в Самаре (принес свой бланк с сайта, в котором указал полис на электронном носителе, его не взяли, а заполнили и дали подписать свой вариант), сегодня получил полис. В итоге полис почему-то оказался не на электронной карте, а на бумажном носителе. При выдаче сказали, что электронные полисы выдавать запретили. Уточните, пожалуйста, информация соответствует действительности? С чем это связано? Могу ли я его поменять на электронный (с ним гораздо удобнее)?
    Ответ:

    Николай, добрый день!

    Электронные полисы ОМС в виде пластиковой карты оформляются следующим категориям застрахованных:
    - новорожденным,
    - при смене фамилии,
    - в случае утраты пластикового полиса.

    В связи с этим при обращении в страховую компанию Вам был оформлен полис единого образца в бумажном виде.

    С уважением, Григорьева М.Н.,
    директор департамента ОМС
    тел. 332 55 19

    От: Дарья
    Отправлен: 13-04-2018
    Комментарий: Здравствуйте! Стою в очереди на ЭКО по ОМС с декабря месяца в центр Династия. Интересует следующий вопрос. Можно ли полученную квоту использовать на КРИО протокол? Входит ли теперь эта процедура в ОМС?
    Ответ:

    Дарья, добрый день!

    Замораживание эмбриона входит в ОМС.
    Хранение не входит.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Колбина Евгения Игоревна
    Отправлен: 23-03-2018
    Комментарий: 04/12/1992г.
    Я прикреплена к " Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области "Самарская медико-санитарная часть № 5 Кировского района""
    а операцию буду делать в "Центр репродуктивной медицины «Династия»" . Вопрос:
    "Самарская медико-санитарная часть № 5 Кировского района" даст ли мне направление в «Династия»
    Ответ:

    Евгения Игоревна, добрый день!

    В связи с отсутствием сведений об объеме оперативного вмешательства, ответ возможен только в общем плане.
    В ТП ОМС: при наличии показаний к медицинской услуге лечащий врач обязан информировать пациента о МО, оказывающих данную услугу в системе обязательного медицинского страхования.
    Лечащий врач совместно с застрахованным лицом осуществляет выбор МО с учетом состояния здоровья, удаленности и т.д.(фактически выбор МО за пациентом).

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Киракосян Наталья Александровна
    Отправлен: 01-02-2018
    Комментарий: Добрый день. Подскажите пожалуйста, относится ли промывание лакун небных миндалин под отрицательным давлением к услугам предоставляемым по ОМС или это платная услуга?
    Ответ:

    Наталья Александровна, добрый день!

    Да. Услуга предусмотрена в рамках ТП ОМС (бесплатно для застрахованного лица).

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Екатерина
    Отправлен: 16-01-2018
    Комментарий: Здравствуйте! подскажите пожалуйста, где я могу найти полный перечень бесплатных анализов по Вашему полису.
    по ОМС состою на учете в Династии для программы ЭКО требуется перечень анализов. Но гинеколог в ЖК сказала, что Анализ антител LgG и LgM к вирусу герпеса простого 1,2 типа, обследование на инфекции ИФА цитомегаловирус, токсоплазма, краснуха LgG и LgM не входят в программу ОМС. Так ли это?
    если все-таки входят, то у какого врача брать направление на данные анализы (гинеколог или терапевт)?
    Если будут отказывать, на какой документ я могу сослаться?
    заранее спасибо.
    Ответ:

    Екатерина, добрый день!

    1. Полный перечень бесплатных анализов можете найти на сайте: SAMTFOMS.ru далее - документы, далее - прейскуранты-2018 год, далее – найти услуги параклиники (ПАРА).

    2. Определение антител LgG и LgM к вирусу герпеса простого 1,2 типа, обследование на инфекции ИФА цитомегаловирус, токсоплазма, краснуха LgG и LgM входят в программу ОМС.

    3. Обследование и подготовку к ЭКО осуществляет врач женской консультации.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38


    От: Костина Светлана Эдуардовна 19.09.60
    Отправлен: 07-12-2017
    Комментарий: Здравствуйте. Дочь 1,5 месяца лежит в нии глазных болезней по поводу
    лечения кератита. Лекарства платные дорогостоящие. Может ли она вернуть деньги затраченные на лекарства и что для этого нужно. спасибо
    Ответ:

    Светлана Эдуардовна, добрый день!

    Полис ОМС действует на всей территории РФ (все медицинские услуги, предусмотренные Базовой программой ОМС – бесплатны для застрахованного лица). Москва не входит в территорию действия региональной АО СК «АСКОМЕД» (нет договоров с МО) и сопровождать «наших» застрахованных лиц не имеет возможности. Однако, Вы имеете право обратиться в ТФОМС на территории медицинского обслуживания (г. Москва) для решения Ваших вопросов, в т.ч. по возврату денег.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Наталья
    Отправлен: 29-11-2017
    Комментарий: Добрый день. Интересует следующий вопрос. По причине отсутствия реактивов по гормонам (фсг,лг,кортизола,эстрадиол,тестостерон, 17-ОН,пролактин) гинекологом было выдано направление на платные услуги в инвитро. Анализы сданы в апреле 2017г. Могу ли я получить возврат денежных средств при условии наличия направления от врача и чеков? Что для этого необходимо сделать или оформить? Самарская МСЧ номер 2. Полис 6349010869000246.
    Ответ:
    Наталья, добрый день!

    Сохраните направление , чеки, договор при наличии.

    Для рассмотрения вопроса возврата денег напишите заявление ( с указанием паспортных данных, телефона контакта) в Вашу СМК на возврат и приложите копии выше названных документов.
    Срок до 3х лет.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Дмитрий
    Отправлен: 26-11-2017
    Комментарий: Здравствуйте три года назад мне прописали аппарат для лечения ночного АПНОЭ Я его купил лечусь по сей день я без него спать не могу можно ли вернуть деньги за его покупку
    Ответ:
    Дмитрий, добрый день!

    Аппарат для лечения ночного апноэ не предусмотрен в рамках ТП ОМС (бесплатно для застрахованного лица). При наличии у Вас льготного обеспечения (инвалидность, программа реабилитации) возможно обеспечение по линии социальной помощи.


    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Мария
    Отправлен: 09-11-2017
    Комментарий: Добрый день. Интересует такой вопрос, в сентября 2017 года я вступила в протокол ЭКО по ОМС, после пункции по мед показаниям перенос эмбрионов отменили, в конце сентября эмбрионы криоконсервировали и взяли за это оплату в размере 16200.
    Так же в сентябре появилась информация о том, что криоконсервация эмбрионов теперь входит в ОМС, в клинике ИДК крио по ОМС стали применять уже в сентябре, а вот в Династии (где я делала ЭКО) иформацией о крио по ОМС не владели.
    Уже позже после моего крио протокола, а именно с 1 ноября 2017 года КРИО в Династии стало также входить в ОМС.
    Собственно отсюда и вопрос, с какого числа вступили изменения в законе о криоконсервации по ОМС и могу ли я вернуть уже оплаченную сумму 16200 за криоконсервацию эмбрионов?
    Ответ:

    Мария, добрый день!

    На данный момент официально не опубликован документ (МЗ СО), регламентирующий криоконсервацию эмбрионов в рамках ТП ОМС. Комментариев нет.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Момрова Александра Андреевна 21.11.1990
    Отправлен: 07-11-2017
    Комментарий: Здравствуйте, на приеме в женской консультации, мне дали направление на сдачу крови на ряд гормонов. На вопрос о бесплатных,ответили отказом,могу я уточнить, входят ли в перечень бесплатных анализов они,или нет?! Сумма получается приличная,да и направляют в частную лабораторию.
    Тиреотропный гормон, общий трийодтиронин, общий тироксин, пролактин, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, прогестерон, тестостерон.
    Ответ:

    Добрый день, Александра Андреевна!

    Указанные Вами исследования предусмотрены ТП ОМС (бесплатно дли застрахованного лица). При наличии показания лечащий врач обязан выдать направление.


    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Сергей Петрович
    Отправлен: 01-11-2017
    Комментарий: Здравствуйте! У сына страховой полис ОМС вашей компании. Хочу поменять страховой полис на пластиковый, так как с бумажным не всегда удобно. Как это можно сделать?
    Ответ:

    Сергей Петрович, добрый день!

    Оформить электронный полис ОМС сыну Вы можете в пункте выдаче полисов ОМС, в котором осуществляется оформление указанных полисов. Список пунктов выдачи и их адреса Вы можете найти на нашем сайте http://www.askomed.ru/?p=8#samara .

    Обращаю Ваше внимание, что детям до 14 лет оформляется электронный полис без фотографии, в связи с этим, если Вашему сыну нет 14 лет, Вы можете обратиться лично со своим паспортом, его свидетельством о рождении и пенсионным свидетельством СНИЛС (при наличии).

    В случае если Вашему ребенку от 14 лет и он не достиг 18 лет необходимо Ваше и его личное присутствие. Полис оформляется при предъявлении паспортов (Вашего и сына) и СНИЛС.

    С уважением,
    директор департамента ОМС
    Григорьева М.Н..

    От: Анастасия
    Отправлен: 30-10-2017
    Комментарий: Добрый день, прописали процедуру санация миндалин "Тонзиллор", сообщили о стоимости услуги. По телефону сказали, что промывание отрицательным давлением бесплатно, а аппаратом Тонзилор - платно. У меня есть полис ОМС. Подскажите, пожалуйста, платная ли услуга или нет в поликлинике
    Ответ:

    Анастасия, добрый день!

    В перечне медицинских услуг Лор-врача в рамках ТП ОМС аппарат Тонзилор не значится.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Анна
    Отправлен: 19-10-2017
    Комментарий: здравствуйте, могу ли я по полюсу приняться на прим к врачу и встать на учет по беременности в Самаре, так как проживаю в Самаре. а прописана в области. и сделать это бесплатно.
    Ответ:

    Анна, добрый день!

    Вам необходимо прикрепить страховой медицинский полис по месту фактического проживания. Написать заявление на руководителя МО (открепление в МО по прописке произойдет автоматически).


    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Жукова Елена Станиславовна 30.04.1988 г.р.
    Отправлен: 19-10-2017
    Комментарий: Добрый день!
    Подскажите могу ли я пройти вакцинацию от гриппа в любой поликлинике, без прикрепления к ней, с действующим полисом и паспортом на руках?
    Дело в том что мне было отказано, мотивирую тем, что у них вакцина только для прикреплённых пациентов.
    Заранее спасибо!
    Ответ:

    Елена Станиславовна, добрый день!

    Отказ правомерен.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Гузель
    Отправлен: 16-10-2017
    Комментарий: Здравствуйте.встала на плановую операцию в калопроктологию в самгму.ждала операцию 4 месяца.приехала но операцию мне делать отказались обосновывая что государство не финансирует.перенесли на пол года еще.пришлось сделать платно операцию.вышла операция в 18000тысяч рублей.делала в самаре операцию.живу сама в области..как я могу вернуть деньги .куда обратиться.и возможно ли вернуть деньги?
    Ответ:
    Гузель, добрый день!

    В связи с превышением объемов медицинской помощи, запланированных по результатам предыдущего года, утвержденных МЗ СО и ТФОМС и согласованных в соответствии с определенным порядком руководством Клиниками САМГМУ, в настоящее время Клиники оказывают медицинскую помощь только по экстренным показаниям.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Владимир
    Отправлен: 18-09-2017
    Комментарий: Добрый день. Подскажите по полису мне могут бесплатно поставить световую пломбу? Спасибо.
    Ответ:

    Владимир, добрый день!

    Постановка световой пломбы не предусмотрена в ТП ОМС.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11|







    Акционерное общество «Страховая компания «АСКОМЕД»
    443041, Россия, г.Самара,
    ул. Ленинская 119, тел. (846) 332-55-13
    факс (846) 332-55-19
    e-mail: referent@askomed.ru
        Журнал учета операций архив

    Разработка сайта