На главную страницу
Оформить полис ОМС Ваши права в ОМС О компании Дополнительное медицинское страхование

Памятка ОМС
Форум
    Медицинские учреждения
    Книга обращений
    Куда обратиться, если ваши права нарушены
    Обязанности застрахованных
    Диспансеризация
    Защита прав пациента
    Перечень медицинских услуг по ОМС
    Тарифное соглашение и тарифы в системе ОМС
    Права граждан в ОМС
    Информация о состоянии защиты прав застрахованных в системе ОМС
    Услуги по полису ОМС в Самарской области
    Образцы заполнения заявления
    Информация о СМО, участвующих в сфере ОМС на территории Самарской обла
    Информация о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи
    Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2017 год

    Введите серию и номер Временного свидетельства







    Форум

    Здравствуйте, посетители сайта страховой компании "АСКОМЕД"!

    Здесь вы можете задать задать вопрос, оставить отзыв или предложение специалистам СК "АСКОМЕД".

    ВНИМАНИЕ! Для подготовки развернутого ответа нам необходимо провести идентификацию клиента. В связи с этим просим указывать ваши ФИО, дату рождения или номер вашего временного свидетельства.


    Вы можете оставить отзыв или предложение:
    Ваше имя:
    Ваш e-mail:
    Комментарий:
    Пожалуйста, введите
    следующие цифры 3250

    Гостевая книга:

    От: Иван Михайлович
    Отправлен: 01-08-2017
    Комментарий: Здравствуйте! подскажите пожалуйста, где я могу найти полный перечень бесплатных анализов по Вашему полису.
    И есть ли какие-то ограничения, например: Анализ антител LgG к вирусу герпеса простого 1,2 типа - бесплатны только для беременных ?? или же этот анализ бесплатен всем по ОМС??

    полис 7355310830000203 прикреплен к "Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Самарской области
    Самарская городская консультативно-диагностическая поликлиника №14"
    Ответ:

    Иван Михайлович, добрый день!


    Полный перечень бесплатных анализов Вы найдете на сайте:
    SAMTFOMS.RU -далее
    Документы - далее
    Прейскуранты 2017г. -далее
    ПАРАклиника

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Виктор Иванович Козлов
    Отправлен: 18-07-2017
    Комментарий: 17 .07.17 прикрепил полис 6351540830000094 по месту жительства в поликлинике на Управленческом АПО номер 7 на улице Симферопольской. На следующий день не могу заказать в электронной регистратуре талон. Там сообщают ==
    По указанным Вами данным информация о полисе не найдена!==
    Звоню в филиал АСКОмед телеф. 9506620 у нас в поселке. Там проверили . Мой полис с 2016 года в базе, действующий.
    Почему я не могу заказать талон через эл. регистратуру ?
    Ответ:

    Виктор Иванович, добрый день!

    В соответствии с региональным реестром застрахованных лиц прикрепление к 05306 - ГБУЗ СО "САМАРСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 7" по Вашим полисам (в т.ч. и старого образца) осуществляется с 1994 г. в соответствии с адресом регистрации.
    Ведение электронной регистратуры, а так же актуализация всех информационных баз, необходимых для ее функционирования, находятся вне компетенции страховой медицинской организации.
    В связи с этим мы связались для консультации с Вашим лечебным учреждением, сотрудники которого пояснили, что при оформлении талона к врачу через электронную регистратуру в Вашем случае (новый полис ОМС) нужно вносить единый номер полиса в поле «ЕНП» электронной регистратуры, а не в поле «Номер полиса» .

    С уважением,
    Григорьева М.Н., директор департамента ОМС.

    От: Ирина
    Отправлен: 09-07-2017
    Комментарий: Добрый день.Скажите,пожалуйста,входит ли процедура,,кукушка,, у лора в полис ОМС?Спасибо.
    Ответ:

    Ирина, добрый день!

    В рамках ТП ОМС данная процедура не предусмотрена.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Атяшев Евгений
    Отправлен: 05-06-2017
    Комментарий: как узнать к какой поликлинике прикреплён полис ОМС 6949510847000782
    Ответ:

    Евгений Александрович, добрый день!

    Вы прикреплены к отделению врачей общей практики №1 ГБУЗ СО «Самарская ГП № 6 Промышленного района» по полису обязательного медицинского страхования 6949510847000782.

    С уважением,
    Григорьева М.Н., директор департамента ОМС.

    От: Катерина
    Отправлен: 25-05-2017
    Комментарий: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, входят ли эти анализы крови в полис ОМС? 1.Антитела к митохондриям 2. Калий крови 3. ТТГ 4. Т4 5. Кортизол 6. Пролактин 7. Альдостерон.
    Ответ:

    Катерина, добрый день!

    В ОМС входят: 2. Калий крови 3. ТТГ 4. Т4 5. Кортизол 6. Пролактин.
    Не предусмотрено ТП ОМС: 1.Антитела к митохондриям, 7. Альдостерон.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Татьяна 19111990
    Отправлен: 15-05-2017
    Комментарий: Здравствуйте. Скажите входят ли данные анализы, в перечень бесплатных по полису ОМС, на гормоны:
    Тестостерон
    Прогестерон
    Пролактин
    и на Хламидиоз.
    Заранее спасибо.
    Ответ:

    Татьяна, добрый день!

    Данные анализы бесплатны для застрахованного лица при наличии направления врача.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Elena
    Отправлен: 25-04-2017
    Комментарий: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, Анализ мутаций в генах BRCA1, BRCA2, CHEK2 для граждан с группой риска возможно пройти где-либо по полису ОМС или это только платные исследования?
    Ответ:

    Elena, добрый день!

    Анализы BRCA1, BRCA2 – предусмотрены в ТП ОМС (бесплатно для застрахованного лица). Позиция – 5.29.4.11 ПРЕЙСКУРАНТА № У-35-01-2017/2-пара. на услуги параклинических подразделений.


    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Оксана
    Отправлен: 14-04-2017
    Комментарий: Здравствуйте,эндокринолог дал направление на анализ ТТГ ,вот только очередь моя будет в ноябре. Быстрее за плату. Подскажите,пожалуйста, существуют ли определённые сроки ожидания очереди на сдачу анализов.
    Ответ:

    Оксана, добрый день!

    По положению (из Территориальной программы ОМС) ожидание составляет не более 10 дней у исполнителя (при согласии пациента срок может быть продлен).

    Вам следует обратиться в Вашу Страховую медицинскую компанию.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Екатерина
    Отправлен: 11-04-2017
    Комментарий: Здравствуйте, скажите входят ли данные анализы, в перечень бесплатных по полюсу :ттг, са-125,свертываемость крови, гемостазиограмма
    А также направление к онкологу из за завышенной са - 125,к Гематологу и направление на маммографию и УЗИ молочных желез
    Спасибо
    Ответ:

    Екатерина, добрый день!

    Перечисленные Вами медицинские услуги предусмотрены ТП ОМС (бесплатно для застрахованного лица).

    При наличии показаний (определяет лечащий врач) врач обязан выдать Вам направление. Услуги при плановом обследовании осуществляются в порядке очереди у исполнителя.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Кирилл
    Отправлен: 06-04-2017
    Комментарий: Здравствуйте, подскажите входит ли систему ОМС сдача анализов:
    ИФА-инфекции
    1. HCV,
    2. HBsAg
    3.ВИЧ
    4. Сифилис (RW)
    5. Антитела IgG к вирусу герпеса простого 1,2 типа
    6. Антитела IgМ к вирусу герпеса простого 1,2 типа
    ПЦР-инфекции
    7. Вирус простого герпеса, определение ДНК
    8. Chlamidia trachomatis (утерта)
    9.Mycoplasma genitalium (утерта)
    10. Цитомегаловирус, определение ДНК
    11. Ureaplasma urealyticum (количественный метод)
    Гинекологические мазки
    12.Исследование флоры из уретры
    Спермограмма
    13. Спермограмма
    14. MAR-тест IgG
    Что делать если врач не дает направления для сдали этих анализов? Отправляет только на платные услуги сдачи анализов. Как потом вернуть деньги после сдачи платных анализов?
    Ответ:

    Кирилл, добрый день!

    Услуги отмеченные «+» предусмотрены ТП ОМС (бесплатно для застрахованного лица) при наличии направления лечащего врача. «?» -Если Вы имеете в виду слово уретра, то это относится к ЗПП.
    1. HCV, +
    2. HBsAg +
    3.ВИЧ +
    4. Сифилис (RW) +
    5. Антитела IgG к вирусу герпеса простого 1,2 типа +
    6. Антитела IgМ к вирусу герпеса простого 1,2 типа
    ПЦР-инфекции
    7. Вирус простого герпеса, определение ДНК _
    8. Chlamidia trachomatis (утерта?) ? _
    9.Mycoplasma genitalium (утерта?) ? _
    10. Цитомегаловирус, определение ДНК _
    11. Ureaplasma urealyticum (количественный метод) _
    Гинекологические мазк
    12.Исследование флоры из уретры + ЗПП
    Спермограмма +
    13. Спермограмма +
    14. MAR-тест IgG _

    Из Вашего обращения не понятно – кто назначает исследования?
    Если лечащий врач считает, что эти исследования необходимы (обязан сделать запись в карте амбулаторного больного!), то настаивайте на выдаче направления.
    При отказе звоните в свою СМК. Сохраните любые доказательства о том, что Вы обращались к лечащему врачу и платежные документы.


    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Ася
    Отправлен: 13-03-2017
    Комментарий: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, входит ли установка световой пломбы подростку (17 лет) в программу ОМС?
    Ответ:

    Ася, добрый день!

    Нет, установка световой пломбы страховым случаем не является, относится к разряду платных услуг.

    С уважением,
    мед. эксперт Каширина Н.Г.
    тел. 332 85 38

    От: Гришина Юлия Маратовна
    Отправлен: 19-02-2017
    Комментарий: Здравствуйте!Могу ли я удалить родинку,которая меня беспокоит по ОМС,а так-же сделать рентген шейного отдела позвоночника через открытый рот с функциональными пробами и УЗДГБЦС?Еще хотелось бы узнать обязан ли гинеколог дать направление на УЗИ,если есть миома матки?
    Ответ:

    Юлия Маратовна, добрый день!

    Удалить беспокоящую родинку по полису ОМС - можно.

    Для этого Вам необходимо обратиться к хирургу поликлиники по месту Вашего прикрепления для получения направления к специалисту. Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, УЗДГБЦС – так же являются страховыми случаями, т.е. проводятся пациентам по направлению базового лечебного учреждения (в том случае, если эти исследования определены лечащим врачом, как необходимые пациенту).

    При наличии показаний, гинеколог дает направление на УЗИ органов малого таза пациенткам, состоящим на учете по поводу миомы матки.

    С уважением,
    мед. эксперт Каширина Н.Г.
    тел. 332 85 38


    От: Юлия
    Отправлен: 17-02-2017
    Комментарий: Подскажите пожалуйста, входит ли в ОМС АСКОМЕД массаж спины в поликлинике ,по месту жительства, если массаж назначил невролог платной клиники?
    Ответ:

    Юлия, добрый день!

    Массаж спины входит в перечень физиотерапевтических процедур, оказываемых по полису ОМС (т.е. - бесплатно для пациента) в том случае, если необходимость этих процедур определена пациенту лечащим врачом базового лечебного учреждения, к которому прикреплен пациент (не частным).

    С уважением,
    мед. эксперт Каширина Н.Г.
    тел. 332 85 38

    От: Ксения
    Отправлен: 07-02-2017
    Комментарий: Добрый вечер!Подскажите пожалуйста операция по удалению очагов эндометриоза и миомы матки возможно сделать по ОМС. Лапараскопическую или полостную.Заранее спасибо за ответ!
    Ответ:

    Ксения, добрый день!

    Указанная медицинская услуга предусмотрена ТП ОМС (бесплатно для застрахованного лица).
    Необходимо направление от лечащего врача. Оба способа операции правомочны.

    При наличии затруднений – звоните.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Роза
    Отправлен: 06-02-2017
    Комментарий: Добрый день! Гастроэнтеролог дал направление на анализ кала на ПЦР и H.pylori, который рекомендовал сдать в платных учреждениях, а именно, "Скайлаб" или "Наука". У меня вопрос, могу ли я сдать данный вид анализа бесплатно по ОМС?
    Ответ:

    Роза, добрый день!

    Данный анализ (ПЦР на Н. pylori) не предусмотрен в ТП ОМС.

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Ирина Николаевна
    Отправлен: 04-02-2017
    Комментарий: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на какие льготы по оплате зубопротезирования могут рассчитывать инвалид 1гр. и инвалид 3 гр. (муж и я) пенсионеры по возрасту? Извините, если вопрос не в вашей компетенции, просто я не могу найти никакую информацию по этому вопросу. Возможно, вы подскажете, куда можно обратиться за разъяснением?
    Ответ:

    Ирина Николаевна, добрый день!

    Данный вопрос – не в компетенции страховой компании.

    Ответ на него Вы можете получить от руководства Вашего лечебного учреждения, к которому прикреплены. Вопрос можете задать в виде письма, зарегистрировав его, как входящий документ в секретариате. В этом случае - ответ Вы получите от руководства официально, и так же – в письменном виде.

    С уважением,
    мед. эксперт Каширина Н.Г.
    тел. 332 85 38

    От: ирина
    Отправлен: 30-12-2016
    Комментарий: Здравствуйте !!! Есть много вопросов, многодетная мама все лекарства покупаю сама с кем и где разговаривать не знаю, СПАСИБО!!!
    Ответ:

    Ирина, добрый день!

    С данным вопросом Вы можете и должны обратиться к руководству медицинского учреждения по месту прикрепления.

    С уважением,
    мед. эксперт Каширина Н.Г.
    тел. 332 85 38

    От: Анна
    Отправлен: 16-12-2016
    Комментарий: Здравствуйте! Была у гинеколога, направили в клинику сдавать гормоны, достаточно дорогое удовольствие... спрашивать про бесплатную услугу по полису ОМС не стала. Где можно найти информацию? Всегда все было бесплатно в своей же клинике.
    Ответ:

    Анна, добрый день!

    По этому вопросу Вы можете обратиться к эксперту страховой компании – телефон (846)332-85-38. Перечислив исследования, предлагаемые к оплате, от эксперта получите информацию – какие из них оказываются бесплатно, по полису ОМС.

    С уважением,
    мед. эксперт Каширина Н.Г.
    тел. 332 85 38

    От: Вита
    Отправлен: 15-12-2016
    Комментарий: добрый день! Скажите пож-та, анализ крови на иммуноглобулин "Е" для ребенка входит в ОМС?
    Ответ:
    Вита, добрый день!

    Определение иммуноглобулина-Е предусмотрено ТП ОМС (бесплатно для застрахованного лица при наличии показаний и направления лечащего врача).

    С уважением,
    мед. эксперт Юшкин В.В.
    тел. 332 85 38

    От: Бутакова Светлана Шагитовна
    Отправлен: 05-12-2016
    Комментарий: Здравствуйте,в ГП №1 Промышленного района мне назначили процедуру аргоноплазменной аблации шейки матки. Сказали что процедура только платная. Входит ли данная процедура в перечень бесплатных медицинских услуг по ОМС?
    Ответ:


    Светлана Шагитовна, добрый день!

    Данная процедура в перечне бесплатных, оказываемых по полису ОМС - отсутствует.

    С уважением,
    мед. эксперт Каширина Н.Г.
    тел. 332 85 38

    |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9|







    Акционерное общество «Страховая компания «АСКОМЕД»
    443041, Россия, г.Самара,
    ул. Ленинская 119, тел. (846) 332-55-13
    факс (846) 332-55-19
    e-mail: referent@askomed.ru
        Журнал учета операций

    Разработка сайта