На главную страницу
Оформить полис ОМС Ваши права в ОМС О компании Дополнительное медицинское страхование

Памятка ОМС
Форум
Медицинские учреждения
Книга обращений
Куда обратиться, если ваши права нарушены
Обязанности застрахованных
Диспансеризация
Защита прав пациента
Перечень медицинских услуг по ОМС
Тарифное соглашение и тарифы в системе ОМС
Права граждан в ОМС
    Информация о состоянии защиты прав застрахованных в системе ОМС
    Услуги по полису ОМС в Самарской области
    Образцы заполнения заявления
    Информация о СМО, участвующих в сфере ОМС на территории Самарской обла
    Информация о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи
    Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2017 год

    Введите серию и номер Временного свидетельства







    Права граждан в системе ОМС


    Застрахованные лица имеют право на:

    1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

    а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

    б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

    2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

    3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

    4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

    (в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

    5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

    (в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

    6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

    7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

    8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

    9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

    10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.


    1. Порядок информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования на территории Самарской области

    2. Письмо Федерального Фонда ОМС № 132/91-и от 13.01.2015. о внедрении в систему ОМС формы индивидуального информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи...с 1 января 2015г.

     


    Скачать памятку



    ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ определяются в соответствии с договорами, предусмотренными статьями 38 и 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 30.12.2015) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступившими в силу с 01.01.2016).

    Статья 38 Договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования

    Статья 39 Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию




    Телефоны для обращения граждан по вопросам ОМС

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования:
    (846) 339-15-06
    Министерство здравоохранения Самарской области:
    (846) 333-00-16
    Страховая компания «АСКОМЕД»:
    (846) 332-55-19, 332-85-38








    Акционерное общество «Страховая компания «АСКОМЕД»
    443041, Россия, г.Самара,
    ул. Ленинская 119, тел. (846) 332-55-13
    факс (846) 332-55-19
    e-mail: referent@askomed.ru
        Журнал учета операций

    Разработка сайта