Добровольное медицинское страхования для физических лиц

Обязательное медицинское страхование, как часть социального страхования, гарантированного государством, обеспечивает всем гражданам России равные возможности в получении медицинской помощи в объеме Территориальной программы ОМС. Однако, базовая программа ОМС сильно ограничена в средствах. А отсутствие финансовой заинтересованности у медицинских работников и недоступность современной клинической и диагностической базы приводит к тому, что качество бесплатных медицинских услуг оставляет желать лучшего. 

Добровольное медицинское страхование (ДМС) является дополнением к ОМС и предусматривает частичную или полную оплату услуг, оказываемых сверх программы ОМС.

АО СК «АСКОМЕД» предлагает следующие Программы ДМС индивидуального страхования:

Программа включает в себя:

- Оказание специализированной медицинской помощи врачами по специальностям:

кардиохирургия, за исключением случаев, указанных в Правилах страхования;

онкология, за исключением случаев, указанных в Правилах страхования.

- Все виды диагностических исследований

- Физиотерапевтическое лечение

- Лечение в условиях дневного стационара 

Страховщик гарантирует предоставление и оплату в пределах страховой суммы высококвалифицированного обследования и лечения в стационарах, указанных в договоре страхования.

Обследование и  лечение проводятся с применением медицинских технологий, применяемых в стационарах и клиниках,  указанных в договоре страхования.

Длительность пребывания в стационаре, объем диагностических и лечебных  мероприятий  относятся  к  компетенции  врача стационара.

В программу может быть включен только экстренный стационар, либо экстренная и плановая стационарная помощь.

Комплексная медицинская помощь - включает услуги, определенные в программах «Амбулаторно-поликлиническая помощь» и  «Стационарная  помощь».

Программы ДМС НЕ предусматривают прикрепления к одному лечебному учреждению.

При возникновении страхового случая Застрахованный может обратиться в любое лечебное учреждение (ЛПУ), указанное в списке, приложенном к договору. 

Число ЛПУ по Самаре и Самарской области – более 300.

Страховым случаем по ДМС является обращение Застрахованного в медицинское учреждение (из числа предусмотренных договором страхования) в течение срока действия договора страхования, при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травме, отравлении, других заболеваниях и несчастных случаях за получением помощи, предусмотренной договором страхования. 

Размер страховой суммы и премии по программе зависит от данных заполненной анкеты застрахованного, а также от перечня ЛПУ, выбранного Страхователем для обслуживания. 

Для экономии Вашего времени, вы можете скачать Анкету на нашем сайте, заполнить и передать ее на рассмотрение Страховщику как по электронной почте, так и лично сотрудникам отдела ДМС в офисе компании.

Анкета застрахованного рассматривается Страховщиком в течение 5 рабочих дней.

На страхование принимаются граждане в возрасте от 1 года, проживающие на территории Российской Федерации.

− граждане, состоящие на учете в наркологических, психоневрологических, противотуберкулезных, кожно-венерологических диспансерах, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом;

− инвалиды 1 группы;

− больные онкологическими заболеваниями и системными заболеваниями крови.

а) по поводу получения травматического повреждения или иного расстройства  здоровья, наступившего в связи с совершением действий, в которых судом установлены признаки умышленного преступления;

б) в связи с умышленным причинением Застрахованным вреда своему здоровью,  в том числе в связи с покушением на  самоубийство;

в) в связи с получением травматического повреждения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

г) в связи со СПИДом, независимо от сроков выявления;

д) в связи с особо опасными инфекциями: чумой, холерой, сибирской язвой;

е) в связи с психическими болезнями, независимо от сроков выявления;

ж) в связи с оперативными вмешательствами, связанными с пересадкой органов и тканей;

з) за медицинскими и иными услугами, не предусмотренными договором страхования; 

и) в медицинские учреждения, не определенные договором страхования.

а) воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

б) военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;

в) гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.

Для обслуживания застрахованных по ДМС АО СК «АСКОМЕД» использует систему доверенных врачей:

Доверенный врач выбирается экспертом ДМС из числа наиболее грамотных врачей лечебных учреждений, имеющих первую категорию или заведующих отделений. 

Доверенный врач ведет прием только застрахованных АО СК «АСКОМЕД» и создает для наших застрахованных неоспоримые преимущества при получении качественной и своевременной медицинской помощи, гарантирует получение медицинских услуг в комфортных условиях и в кратчайшие сроки. 

Доверенный врач может проконсультировать Вас по всем вопросам, касающимся Вашего здоровья, назначить необходимые процедуры и манипуляции, дать рекомендации по Выбору лечебного учреждения и врачей, организовать получение медицинской помощи. 

При обращении к доверенному врачу, Вы можете быть уверены, что Вам не назначат ненужного лечения и не станут вытягивать дополнительных денег.

Обратиться в офис СК «АСКОМЕД» по адресу г. Самара, ул. Ленинская, 119 (по рабочим дням с 8.30 до 17.00).

Получить дополнительную информацию, задать вопрос, получить консультацию по телефонам (846) 332-83-81 (по рабочим дням с 8.30 до 17.00),  8-960-832-88-77 (круглосуточно). Адрес электронной почты askomed@askomed.ru.